Tus Coberturas

COBER

Por ser parte de COBER tenés acceso a estos servicios.

COBER TREATS: Contamos con beneficios adicionales para que disfrutes. Todo se trata de que vivas una experiencia única.

URGENCIAS
Y EMERGENCIAS

Incluye la cobertura de Guardias Médicas, Emergencias Domiciliarias y Urgencias Domiciliarias.

No requieren autorización previa, y su cobertura se brinda exclusivamente a través de centros contratados y servicios propios. Cubrimos los traslados hasta 50 km.

CON
SULTAS

Cobertura del 100% en consultas generales y consultas especializadas.

En domicilio según tu plan podés tener un costo, También cubrimos las consultas en consultorios de profesionales médicos, centros de cartilla contratados y centros propios. Las consultas en internación y en guardia están cubiertas al 100%.

VISITAS MÉDICAS
EN TU CASA

Ofrecemos Servicio Pediátrico Domiciliario sin cargo para menores de 14 años que podes solicitar por teléfono.

Para la atención en domicilio tanto para radiología o laboratorio necesitás autorización médica previa, y podría tener algún costo a tu cargo según tu plan.

Prestaciones y
CUIDADO DOMICILIARIO

Brindamos cobertura al 100% en consulta programada a domicilio con especialistas, kinesiología a domicilio, laboratorio, radiología, traslados de alta complejidad y servicio de remises para casos de Coberturas Especiales.

MEDICA
MENTOS

Te cubrimos un 40% en medicamentos de uso ambulatorio habitual que se encuentren dentro del de la sección MEDS en la COBER Touch.

El beneficio del 70% de descuento podés obtenerlo para medicamentos de uso crónico prevalente. Tenés también una cobertura del 100% en medicamentos oncológicos, insulinas, anticonceptivos, plan materno infantil y coberturas especiales.

Psicología

Psico
logía

Servicio pensado para darte una atención eficaz y personalizada. Entre todas las ramas y posibilidades de tratamientos, tenemos que encontrar el ideal para vos. Por eso tu primer contacto es con nuestro Centro Coordinador de Salud Mental. Vas a tener una entrevista con un profesional específico, elegido por su especialización y cercanía, que luego te derivará con el profesional que seguirá tus necesidades más de cerca. Según el plan varía la cantidad de sesiones cubiertas y el copago correspondiente.

Odontología

Odonto
logía

Te van a sobrar las razones para sonreír, en especial porque cubrimos el servicio de odontología al 100%. Consultá la cartilla médica y condiciones según tu plan.

Oftalmología

Oftal
mología

Cubrimos el 100% en urgencias oftalmológicas y cirugía refractiva (a excepción de que sea con fines estéticos). También cubrimos el 100% en las prestaciones nomencladas en el Programa Médico Obligatorio. ¿Cómo te ves con anteojos? Te los cubrimos también. Si, estás viendo bien, te cubrimos todo eso. Consultá condiciones según tu plan.

VACUNAS

Cubrimos el 40% en vacunas de uso ambulatorio que sean obligatorias dentro del calendario oficial. Para grupos de riesgo la cobertura es al 100% en la vacuna antigripal según especificaciones de las campañas anuales. A través de nuestro Plan Materno Infantil también tenés acceso a la cobertura del 100% en las vacunas de tu hijo hasta el primer año de vida.

ESTUDIOS
DIAGNÓSTICOS

Cubrimos las prácticas de baja, mediana, y alta complejidad al 100%.

INTERNACIÓN

Cubrimos el 100% en la internación (institucional, hospital de día, o domiciliaria), siempre con prestadores contratados, y cuando sea programada, por derivación y autorización previa según el plan y criterio de Auditoría Médica.

MATERNIDAD

Cubrimos el 100% en prestadores contratados de parto o cesárea. Ofrecemos cobertura del 100% en atención integral del embarazo, parto y del recién nacido. Cobertura del 100% en medicamentos inherentes al estado de embarazo, parto y puerperio para la madre y del 40% para medicamentos ambulatorios no relacionados. Cobertura del 100% en medicamentos para el niño hasta el año de vida. Incluye consultas, estudios de diagnóstico y estudios de laboratorio.

MATERIALES E
INSUMOS

Brindamos la cobertura con copago o franquicia según el plan.

REINTEGROS

El plazo máximo para efectivizar los reintegros es de 45 días desde la fecha de la emisión del comprobante recibo o factura a reintegrar.

REHABILITACIÓN

REHABILITACIÓN Y
TRATAMIENTOS

Cubrimos la rehabilitación en las siguientes especializades: Fonoaudiología, Kinesiología, Fisiatría, Cardiovascular, Accidente Cerebrovascular, Grandes Accidentes, Foniatría, Rehabilitación Motriz, Ortopédica, Sensorial. Se realizarán a través de prestadores contratados, con derivación exclusiva según la selección de la mejor opción para el paciente. Las sesiones dependerán del plan de cobertura. Se cubrirán al 100% las prestaciones de rehabilitación en consultorios profesionales, y cuando la prestación deba realizarse a domicilio podrá contar con un costo a tu cargo según tu plan y las necesidades terapéuticas del paciente. Las prestaciones de rehabilitación en internación están cubiertas al 100% y se brindarán en habitación compartida.

PROCREACIÓN

PROGRAMA DE
PROCREACIÓN
RESPONSABLE

Brindamos cobertura al 100% de dispositivos intrauterinos y medios de contracepción quirúrgica. Los anticonceptivos orales, y los intrauterinos tienen 100% de cobertura con autorización previa y un total de 12 anuales.

FERTILIZACIÓN

FERTILIZACIÓN
ASISTIDA

Ofrecemos la cobertura de 4 intentos de baja complejidad por año, y hasta 3 tratamiento anuales de alta complejidad. Se incluye la cobertura integral de medicamentos y la cobertura integral de métodos de diagnóstico para la infertilidad.

COBERTURAS ESPECIALES. Vamos más allá, siempre. Con nuestras coberturas especiales, estás más que cubierto.

Hemodiálisis. Cobertura al 100% siendo requisito clave e indispensable la inscripción de los pacientes en el INCUCAI dentro de los primeros 30 días de iniciado el tratamiento.

Cuidados Paliativos. Estamos cerca tuyo en todas. Cobertura al 100% en cuidados paliativos.

Audífonos. Cobertura de 100% en niños hasta 15 años de edad, pacientes con pérdida auditiva mayor a 70db, y pacientes con CUD asociado. Con tope fijado por Auditoría Médica.

Estudios Genéticos. Cobertura 100% según los códigos cubiertos en el Programa Médico Obligatorio.

Gran Quemado. CCobertura al 100% para quemaduras en más del 25% de la superficie del cuerpo, en prestadores contratados.

Transplantes. Cobertura 100% según PMO y Protocolos de Auditoría Médica. Estudios Pretransplante incluidos. Cobertura en medicamentos y material descartable, Honorarios Porfesionales, evaluación prestransplante y seguimiento con medicación post transplante y estudios de control.

Tratamiento de la Obesidad. Cobertura al 100% según pautas para procedimientos relacionados, con criterios de inclusión y prestaciónes contempladas en el Programa Médico Obligatorio. Cober cubre procedimiento de banda gástrica y bypass gástrico.

Stents con Droga. Cobertura en pacientes con indicaciones especificas detalladas por Auditoría Médica.

CirugÍa Cardiovascular. Cobertura del 100% con institución y medico de cartilla contratado para la prestación. Requiere autorización previa.

PRESTACIONES NO CUBIERTAS

Prestaciones Médicas producto de preexistencias conocidas. Heridas producidas por riñas o disputas. Internaciones en instituciones no contratadas. Internaciones psiquiátricas crónicas. Internaciones Geriátricas de ningún tipo. Legrados uterinos no terapéuticos. Necropsias. Accidentes de Trabajo. Enfermedades profesionales y/o lesiones provenientes de hechos que contravengan expresas normas legales. Accidentes de Tránsito donde hubiere un tercero involucrado. Cirugía Estética con fines de embellecimiento. Tratamientos de adelgazamiento con fines estéticos. Estudios que no tengan probada utilidad diagnóstica y/o tratamientos experimentales, o que no estén reconocidos por el Programa de Garantía de Calidad de atención médica del M.S. y A.S. Prácticas o Cirugías que se encuentren en etapa experimental. Prácticas o Cirugías que no sean avalados científicamente. Cosmetología. Prácticas, tratamientos o medicamentos que deban ser cubiertos por las ART. Gastos de acompañante (en mayores de 10 años) y extras en internación. Enfermería adicional en internación, excepto la habitual del centro asistencial. Exámenes preocupacionales, de control laboral o con fines catastrales. Homeopatía, acupuntura, medicinas alternativas, quiropraxia. Toda otra práctica no reconocida como materia de estudio en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. Lesiones o daños provenientes de la participación en deportes extremos. Acupuntura.

ESPECIALIDADES CUBIERTAS

Anatomía Patológica. Anestesiología. Cardiología. Cirugía cardiovascular. Cirugía de cabeza y cuello. Cirugía general. Cirugía infantil. Cirugía plástica reparadora. Cirugía de tórax. Clínica médica. Dermatología. Diagnóstico por imágenes: Radiología, Tomografía, Resonancia y Ecografía. Endocrinología. Infectología. Fisiatría (medicina física y rehabilitación). Gastroenterología. Geriatría. Ginecología. Hematología. Hemoterapia. Medicina familiar y General. Medicina nuclear. Nefrología. Neonatología. Neumonología. Neurología. Nutrición. Obstetricia. Oftalmología. Oncología. Ortopedia y traumatología. Otorrinolaringología. Pediatría. Psiquiatría. Reumatología. Terapia intensiva. Urología.